🩺 FICHE MÉMO – PRÉCAUTIONS STANDARD IDEL (DOMICILE)
👉 Applicable à TOUS les patients, quel que soit leur statut infectieux.
✋ HYGIÈNE DES MAINS
🔹 Référence
✅ SHA (solution hydro-alcoolique)
• Avant / après chaque patient
• Avant soin propre / aseptique
• Après retrait des gants
• Après contact environnement souillé
⏱️ 20–30 s – mains propres et sèches – avant-bras dégagés
🔹Lavage eau + savon
• Mains visiblement sales
🔹 Lavage au savon + SHA : cas particuliers
⚠️ Lavage eau + savon suivi de SHA si :
• Clostridioides difficile
• Gale
• Accident d’Exposition au Sang (AES)
👉 Objectif : éliminer les agents non sensibles à l’alcool, puis désinfection maximale.
Rappels
• Ongles courts, sans vernis
• Pas de bijoux (mains / poignets)
👕 TENUE PROFESSIONNELLE
• Tenue dédiée aux soins
• Changement quotidien
• Manches courtes
• Lavage ≥ 60 °C
• Chaussures fermées lavables
• Cheveux attachés
🧴 TABLIER / SURBLOUSE
🔹 Soins « mouillants »
👉 Tablier plastique à usage unique pour une aide à la toilette.
🔹 Soins enveloppants / prolongés
👉 Tablier + surblouse si contact rapproché prolongé ou toilette complète au lit.
🔁 Retrait après le soin → SHA
🧤 GANTS
Indications :
• Contact avec sang, liquides biologiques
• Muqueuses
• Peau lésée
• Toilette, changes, soins invasifs
• Textile souillé
⚠️ Gants à usage unique
🔁 Retrait après le soin → SHA
Jamais en substitution à l’hygiène des mains
😷 PROTECTION RESPIRATOIRE
🔹 Masque médical (ex-chirurgical)
➡️ Type IIR
Indications :
• Symptômes respiratoires (patient ou soignant)
• Risque de projection
• Contexte épidémique
🔁 Changement toutes les 4 h ou si humide/souillé
🔹 Masque FFP2
➡️ Seulement pour :
• Rougeole
• Tuberculose
👓 PROTECTION OCULAIRE
➡️ Lunettes/visière si geste exposant à projections :
• Aspirations trachéales / bronchiques
• Jets biologiques
🧼 Nettoyage et désinfection après usage
🚽 GESTION DES EXCRETA
• 🚫 Jamais tirer la chasse sans abattant fermé
• Toujours fermer l’abattant pour limiter les projections vers l’air et surfaces
Chaise percée / bassin
➡️ Utilisation de Care Bag possible
• Sécurise la collecte
• Réduit les projections et risques biologiques
🧤 Gants + SHA après élimination
🩸 ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG (AES)
🧠 Définition : Un AES = contact avec du sang ou liquide biologique contaminé, par :
• Effraction cutanée (piqûre, coupure)
• Projection sur muqueuse (œil, bouche) ou peau lésée 
👉 IDEL particulièrement exposés en soins libéraux 
🔹 Principes de prévention
1. Vaccination à jour contre l’hépatite B (obligatoire) 
2. Respect systématique des précautions standard 
3. Utilisation de matériel adapté et sécurisé 
4. Information et formations régulières
🔹 Matériel de sécurité
• Préférer matériel sécurisé/usage unique
• Ne jamais recapuchonner une aiguille 
• Collecteurs de type OPCT -> stable, adapté, niveau de remplissage respecté 
🔹 Conduite à tenir en cas d’AES
Si piqûre / coupure :
• Ne pas faire saigner
• Laver immédiatement à l’eau + savon
• Rincer, sécher
• Antisepsie (ex. Dakin, polyvidone) 
Si projection sur muqueuse :
• Rincer abondamment (≥ 5 min) au sérum physiologique ou eau 
📍 Consulter rapidement un médecin référent (idéalement < 4 h) pour :
• évaluer risque infectieux (VIH, VHB, VHC)
• initier prophylaxie si nécessaire 
🧹 ENVIRONNEMENT & MATÉRIEL
• Désinfection du matériel avant réutilisation
• Respect du circuit propre / sale
• Gestion DASRI rigoureuse
• Dépôt immédiat des déchets dans collecteur adapté
• Ne jamais désadapter aiguilles à la main 
🧠 MESSAGE CLÉ IDEL
Se protéger avant chaque geste – adapter la protection au soin (et non au patient)